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    走进山城,他们学着像医生一样思考

    未来教育部

    2024 年 04 月 03 日

    11 : 37

    1月15日至19日,五天内,25位来自各地耀中耀华学校的学生,在重庆莱佛士医院与各个领域的专业医护人员密切交流,深度体验医生的工作日常。他们积极“拥抱”人工智能,尝试“像一个医生一样”诊断疑难病例;他们还与管理者对话,更宏观地思考医院运营方式和策略。

     

    “我们非常热衷于为同学们提供尝试新事物的机会,体验真实世界,与来自不同产业的全球专家建立联系。这些有助于他们想象未来,发展社交和批判性思维等新技能,包括解决不同行业中非结构性问题的能力。”

     

    项目负责老师、耀中耀华未来教育部主管Christopher Hurley博士说。

    在真实的环境中学习

    • “医生最关注的人体四大体征是什么?”“呼吸,心跳,血压,体温。”连着几个下午,十几个科室依次轮转下来,每位学生对于这类基础医学问题都已耳熟能详,也对医院的整体运转有了更全面的了解。

       

      “我们不只是跟随医生四处走动,而且还参加研讨会和课程,帮助我们学习知识。”重庆耀中的Alex感到,自己就像在参加一个“新医生培训计划”,“对我们来说,来到这里是很好的机会,让我们更了解自己将来想要研究的领域。”

       

      除了帮同学相互检查牙齿,通过CT(计算机断层扫描)看清自己的大脑结构,Alex印象最深的还属骨科。医生向他展示了骨科的病例,以及手术教学视频,“很难想象,为了将骨头调整到正确的位置,锤子是医生使用的一种非常常见的工具。”

       

      香港耀中的Richard对解剖医学最感兴趣,十岁起便读过不少相关科普书籍。此次项目招募通知,重新燃起了他搁置已久的兴趣。每到一个科室,他总是喜欢追问医生器官组织结构和手术缝合的要领。而行程表中的“手术缝合”实践活动,更是让他眼前一亮。

       

      在硅胶仿真皮肤模型上“穿针引线”,缝合长短不一的伤口,上手起来并不容易。“我花了一两个小时,才弄了几针,但听医生说,他们的标准是一小时100多针,让我特别佩服。”

       

      “常戴入耳式耳机,对听力会有影响吗?”“妇科疾病有哪些日常表现,女生要如何预防宫颈癌?”“人在入睡时为什么有时会突然脚部抽动呢?”“血液中含有过多脂肪会怎么样?”这些来自日常生活的好奇,对个人身体健康的探问,被一一抛给医生们。

       

      “我们前期和学生们讨论了很多,如何与专家建立联系和交谈,他们确实提出了很好的问题,真正利用自己的洞察力。”Hurley博士说,“对他们来说,这是一个很好的开始,可以培养交流的自信和技能,给别人留下深刻印象。”

       

    离医生梦想更近一步

    • Hurley博士表示,选择莱佛士医院正是因为欣赏它具备综合医学的特点,不会过度治疗,而是注重运动、营养、睡眠等改善整体健康的自然方法。“是治病(sick care),还是保健(health care),这也是学生们需要探索的重要哲学问题。”

       

      就此延伸开去,他们还探讨了更多医学道德伦理问题,比如如何保护患者的隐私,如何全面地护理患者等。

       

      在医生带领下,“小医生”们有机会一同走入神经内科病房。吃得怎么样,睡得好不好,还有哪里不舒服……医生与患者“闲聊家常”般亲切的沟通,也启发了同学们的思考。

       

      “医患之间的沟通,建立良好的关系,是治疗中非常重要的一部分。如果患者对医生没有真正的信任,治疗效果可能没有那么好。”北京耀中13年级学生Helena认识到,一个好的医生,不仅仅是为患者治疗疾病症状,而且要对他们怀有深刻的同情心,为他们的福祉发声,确保他们恢复原本健康的生活方式。

       

      七八岁那年,Helena的奶奶因患心脏病去世,从此在她心中埋下一颗做医生的种子。后来,她阅览了大量纪录片和书籍,更加关注医疗保健系统的全球不平等问题。她已经准备申请家乡韩国的医学院,梦想成为一名外科医生,有朝一日还能加入“无国界医生”组织。

       

      报着类似抱负的还有来自中国香港另一所高中的William。当朋友将项目通知转发给他时,他毫不犹豫地决定报名,即使项目时间与考试冲突,也不惜向校方争取特批。行前,William特意检索了重庆莱福士医院所有医生的简历,了解他们过往的求学背景,方便讨教不同地区医学教育体系的差异,寻求医学生涯的建议。

       

      重庆耀中的毕业班学生Leo也谈到,在为大学申请准备个人陈述时,这段在医院的深度体验之旅,将为之添上浓墨重彩的一笔。

       

      Helena坦言,在学校里很少有机会畅谈自己对医学的兴趣,或是讨论医疗保健行业当前的问题。她很享受在重庆的这五天,身边不断被拥有相同兴趣的同学包围。

       

    构建多学科知识与现实的连接

    • “我们每个人在医院里就像同事一样交流,而在医院外就像朋友一样。”身为项目中最年轻的参与者,重庆耀中的Declan丝毫没有露怯。量子物理是他的最爱,难怪放射科满足了他最大的好奇心。在那里,医生详细地解释了CT、MRI(核磁共振成像)等设备的物理原理。

       

      上海耀中的Linda已经准备选修IG化学课,比起成为一名医生,制药是她更愿意探索的领域,在项目过程中她总是善于发现化学和医学之间的关联;重庆耀中的Emma热爱生物学,着迷于人体内的化学反应、粒子运动、能量流、免疫系统反应,通过亲自接触各类检测仪器和方法,她不断感受到课堂知识的扩展和延伸。

       

      “我们希望学生们能思考,如何把化学、生物、物理甚至体育课上学到的东西,与在医院里的体验联系起来,将知识融会贯通到现实世界和他们热爱的领域。这一点非常重要。”Hurley博士说,小到餐厅和洗衣房,大到采购、运营等部门,都是医院的有机组成部分,“这次体验不仅仅关于成为一名医生,而是关于与医学相关的一系列不同领域的探索,比如心理学、社会工作、商业管理等等。”

       

      医生们的分享从不回避真实的医疗生态:过去在公立医院急诊夜班的劳累,一天做几十台介入穿刺手术的压力,可能面临的职业病风险……这些也让学生们对于公立和私立医疗系统的差异有了更深入的体会。在19日上午的小组汇报中,他们分别总结了莱佛士医院的优劣势,有的小组还提出为医生购买商业保险的设想,作为人才激励措施。

       

      带着对经济学和创业的兴趣,Emma成为了五位参加“院长午餐会”的学生代表之一。“这对我来说是非常宝贵的交流机会,”Emma说,“医院管理者的想法不同于医生,医生总是希望给病人最好的治疗,而管理者必须关心价格问题,这之间可能存在冲突,能够听到这些不同的观点很受益。”

       

    当ChatGPT成为“医疗助手”

    • “耀中耀华的同学们思维都很活跃,问了很多问题。”肿瘤科颜桂芳医生回忆,印象最深的一个问题莫过于:在临床诊断方面,未来人工智能有可能取代医生吗?在她看来,答案是否定的:目前的人工智能应用于影像学辅助诊断,由于敏感度高,容易出现“假阳性”结果,仍然需要更有经验和逻辑思维的临床医生作最终判断。

       

      “运用AI解决医疗挑战”本身是项目设计的核心板块之一。学生们分组研究病例,基于患者的症状、病史,判断其需要做的检测,如血液、尿液检测、CT扫描、活检等。此时ChatGPT便是他们重要的“医疗助手”。即便如此,有一组同学还是利用了身处的环境,特别向医生求证他们的诊断是否正确。

       

      “诊断结果并不重要,重要的是思考的过程,通过排除不同的答案,找到真实的答案,这正是我们学习的方式,”Emma说。

       

      此外,连续几晚,学生们还在住地学习,在ChatGPT辅助下对智能手表进行编程。在一次次试错后,重新连接传感器,看到表盘上突然亮起心率实时跃动的线条,无疑是鼓舞人心的一刻。

       

      “当你和AI一起工作,你需要学会如何提出正确的问题。当你经过深思熟虑,在深层次层面与AI交流,它就会变得非常强大。成功者的关键品质之一正是提出赞赏式探询(appreciative inquiry)类型的问题。”Hurley博士谈到。

       

      他介绍,耀中耀华“未来教育部”的所有项目都非常专注于使用人工智能,借此极大拓展学生们可以探索的知识领域,“我们希望老师培养学生的热情,赋予他们探索的能力,包括如何与AI合作,以便他们作为学习社区的一员共同探索世界。”